玻璃體是眼睛的一個(gè)重要組成部分，它維持眼球形狀，并且是很重要的屈光介質(zhì)之一。它是人眼中類似于玻璃一樣的物質(zhì)，其無(wú)色透明，半固體，呈凝膠狀，主要成分是水，占了玻璃體體積的99%左右。玻璃體前面有一凹面，正好能容納晶狀體。在我們年輕時(shí)，晶狀體與玻璃體能較好地緊密粘連，隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)，晶狀體與玻璃體的粘連性也逐漸變差。玻璃體內(nèi)沒(méi)有血管，它所需的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自房水和脈絡(luò)膜，因而代謝緩慢，不能再生，若有缺損，其空間就由房水來(lái)填充。玻璃體的基本病理改變是凝膠狀態(tài)被破壞，變多由周?chē)M織的病變引起，其病理過(guò)程為混濁，液化，纖維組織形成與收縮。
眼睛玻璃體混濁的病因分類
根據(jù)病因眼睛玻璃體混濁大致分為三類：出血引起的混濁稱為出血性混濁;因炎癥引起的稱為炎癥混濁;因退行性改變引起的稱為退變性混濁。
出血性玻璃體混濁。是指眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病，引起視力損害的一種并發(fā)癥。出血量大時(shí)眼底紅光反射消失，眼底不能窺及，只能光感，眼底鏡下可見(jiàn)條索狀，塊狀混濁物。
炎性玻璃體混濁。多由虹膜睫狀體炎，脈絡(luò)膜炎，視網(wǎng)膜炎等炎性細(xì)胞，滲出物極其壞死組織等病理產(chǎn)物進(jìn)入玻璃體而引起。其形狀可呈粉塵狀，絲網(wǎng)狀，絨球狀，團(tuán)塊狀或條索狀，顏色灰白色點(diǎn)狀或白色絮狀，雪球樣混濁。
退行性玻璃體混濁。多見(jiàn)于高度近視以及老年人，近視度數(shù)越高，發(fā)病年齡越早。也有因炎癥出血后引起的變性混濁，液化等改變。
眼睛玻璃體混濁的癥狀是什么
1、輕度病人很多自覺(jué)眼前黑影飄動(dòng)，就如蚊蠅飛舞。起病突然，病情情況發(fā)展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。輕度混濁不影響視力，用眼睛檢查也能發(fā)現(xiàn)。
2、較月份顯著的混濁，常見(jiàn)于變性性近視，葡萄膜炎和玻璃體積血。病人覺(jué)得感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退。檢查眼底可發(fā)現(xiàn)如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定，嚴(yán)重者不能順利窺見(jiàn)眼底甚至眼底，無(wú)紅光反射。漆黑一片。
3、并發(fā)癥：玻璃體切割術(shù)有時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，因此對(duì)手術(shù)所產(chǎn)生的并發(fā)癥要進(jìn)行預(yù)防，如果發(fā)生，要及時(shí)處理。玻璃體切割術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下一些，如角膜水腫、白內(nèi)障、玻璃體嵌頓、玻璃體出血、青光眼、視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離等。
眼睛玻璃體混濁怎么
眼睛玻璃體混濁患者不能清晰視物，視力減退，如果不及時(shí)的，還可能會(huì)引起眼睛炎癥或其它眼病的發(fā)生。眼睛玻璃體混濁怎么？根據(jù)眼睛玻璃體混濁的病因，玻璃體混濁一般分為生理性玻璃體混濁和病理性玻璃體混濁。生理性玻璃體混濁與生理性飛蚊癥相似，是由于玻璃體中胚胎殘余細(xì)胞或血細(xì)胞行經(jīng)視網(wǎng)膜血管時(shí)，投影在視細(xì)胞層所致，對(duì)視力無(wú)影響。由于殘余細(xì)胞很小，用檢眼鏡不易查見(jiàn)混濁物，不屬眼病。而病理性玻璃體混濁常伴隨著多種眼底并發(fā)癥的出現(xiàn)，需及時(shí)。其方法有：
1.藥物。首先應(yīng)檢查及針對(duì)病因做。如為炎癥性者宜治病原，必要時(shí)局部或全身加用皮質(zhì)類固醇，如為出血性者，止血用維生素K、止血敏、安絡(luò)血、凝血質(zhì)、凝血質(zhì)、止血芳酸及止血的中藥等。對(duì)于早期血栓可試用抗凝療法，如選用肝素、新雙香豆素及纖溶酶制劑等。但要定時(shí)檢查凝血酶原時(shí)間，警惕全身出血。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外應(yīng)用各種酶制劑(透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、尿激酶等)眼內(nèi)比較陳舊的出血。但對(duì)濃厚的陳舊性玻璃體混濁和血塊的效果也不，而且要時(shí)刻警惕周身出血和全身發(fā)熱及肝腎功能不良反應(yīng)。所以目前對(duì)此種混濁物有時(shí)仍需手術(shù)。為了加強(qiáng)體質(zhì)和促進(jìn)吸收，全身也常使用碘劑，鈣劑。
2.物理。包括超短波、超聲波和碘化鈉電離子透入等早已應(yīng)用。近年來(lái)使用激光，有的病例有效，但要很好地掌握適應(yīng)癥和做進(jìn)一步觀察，對(duì)新鮮出血病灶應(yīng)避免使用。
3.手術(shù)。對(duì)于為時(shí)較久，比較濃厚，應(yīng)用內(nèi)科療法不能吸收的，特別是已形成機(jī)化膜有牽引視網(wǎng)膜傾向者，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)，但對(duì)于病情不穩(wěn)定容易再出血者，如糖尿病性等，應(yīng)行玻璃體切除術(shù)。玻璃體切除術(shù)是一種新型眼科顯微手術(shù)，其基本的作用是切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉，恢復(fù)透明的屈光間質(zhì)和促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，玻璃體視網(wǎng)膜疾病，以恢復(fù)患者視功能。
原則
1.積極原發(fā)病，如控制炎癥，用激光或藥物眼底出血性疾病。混濁較重，病程較長(zhǎng)，有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術(shù)。
2.標(biāo)準(zhǔn)：①由炎癥或出血所致者，其原發(fā)病灶已被控制。②混濁基本吸收，癥狀消失，視力進(jìn)步。③嚴(yán)重混濁行玻璃體手術(shù)者，創(chuàng)口愈合，混濁基本消除，視力進(jìn)步。
3.好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)：①混濁部分吸收，視力略有增進(jìn)或無(wú)增進(jìn)。②嚴(yán)重混濁行玻璃體手術(shù)者，混濁大部清除，視力稍有或無(wú)改進(jìn)。
