臨床上除了由遠視眼調節(jié)過度、輻輳過強引起的調節(jié)性內斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術矯正。
斜視手術后獲得一定程度的融合功能將有利于維持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢復的或一定程度的立體視,特別是間歇性或新近發(fā)病患者可望獲得良好的雙眼單視功能。
故不論何種斜視,用保守方法及訓練療法無效時,如手術可使眼肌恢復協調一致的功能,斜視不但在原位時變?yōu)檎唬腋鞣较蜻\動時同步一致,能雙眼單視,有立體視,手術無不良并發(fā)癥者,都可手術。
隱斜或間歇性斜視的患者,常述眼疲勞,嚴重影響工作,一旦保守(如戴負鏡片或三棱鏡等)失敗或雙眼視覺出現異常,也可考慮手術。手術矯正眼位能夠減少過度集合,消除過度調節(jié),使視疲勞癥狀減輕、消失。
有些患者為了消除復視或提高視力,常表現出代償頭位。頭位偏、斜頸較重,影響美觀,如手術能解決代償頭位且無并發(fā)癥,也可作為斜視手術適應癥。
麻痹性斜視或其他非共同性及共同性斜視時,患者常訴有復視,經戴鏡及保守療法半年以上無效時,可通過斜視手術消除復視,恢復一個或多個診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術僅能使眼位正位或基本正位,達到一定的美容目的,且術前病人已理解的,也可作為斜視手術適應癥。