在嬰幼兒期由于雙眼視功能發(fā)育的不完善,因此這個(gè)時(shí)期也常常是斜視的高發(fā)期。兒童一旦發(fā)現(xiàn)斜視后應(yīng)盡早,這對(duì)防止弱視形成、盡早建立雙眼視是至關(guān)重要的。
但是,斜視種類繁多,要分型而治。要想達(dá)到更好的治果,前的檢查至關(guān)重要。在此,來(lái)了解一下斜視檢查中注視性質(zhì)分類及檢查方法。
注視性質(zhì)分類:
確定斜視眼的注視性質(zhì)對(duì)設(shè)計(jì)斜視的方案及估計(jì)治果具有重要意義,注視性質(zhì)可分為中心注視及偏心注視二大類型。
(1)中心注視:以黃斑中心凹1°范圍以內(nèi)的部位注視。
①**中心注視:檢查時(shí)所用視鏡的黑星落在黃斑中心凹不動(dòng)。
②相對(duì)中心注視:黑星落在中心凹,但有時(shí)有輕微移動(dòng),馬上又回到中心凹,活動(dòng)范圍不超過(guò)
(2)偏心注視以中心凹1°范圍以外的部位注視。
①中心凹旁注視:黑星落在中心凹1°~2°范圍。
②黃斑旁注視:黑星落在中心凹旁邊2°~4°范圍內(nèi)。
③周邊注視:黑星落在黃斑周邊以外,距中心凹大于5°。
④游走注視:黑星落在黃斑外,且位置不定。
注視性質(zhì)常用的檢查方法:
(1)光反射法:主要用來(lái)檢查明顯的旁中心注視及不穩(wěn)定型注視狀態(tài)。檢查時(shí)令患者注視33cm處的燈光,觀察角膜反光點(diǎn)位置是否對(duì)稱。若不對(duì)稱,則遮蓋注視眼,觀察斜眼是否能移動(dòng)至注視眼位,若不能移至注視眼位,使角膜反光點(diǎn)與原注視眼的角膜反光點(diǎn)對(duì)稱,或出現(xiàn)尋找目標(biāo)樣的搖擺不定的震顫,說(shuō)明斜眼為偏心注視。
(2)觀測(cè)鏡(visuscope)檢查:該法能很好地測(cè)出弱視眼偏心注視的性質(zhì)及偏心注視的程度。觀測(cè)鏡實(shí)為一改良的直接檢眼鏡,在光路上設(shè)置一黑星,星的周圍有數(shù)個(gè)同心圓,每圓間距為1°或2°,可做主動(dòng)檢查和被動(dòng)檢查。
①主動(dòng)檢查法:檢查時(shí)遮蓋健眼,令斜眼注視光亮中的黑星,檢查者自鏡孔觀察眼底,觀看黑星與黃斑中心凹關(guān)系,如果黑星正好落在中心凹反光點(diǎn)處,則為中心注視;否則,若黑星落在黃斑中心凹1°范圍以外的部位,則為偏心注視,同時(shí)可根據(jù)黑星偏離黃斑中心凹的距離,來(lái)測(cè)量偏心注視的程度